약물이상반응이란? 각 반응을 발생시킬 수 있는 의약품 종류 정리

의약품을 사용하는 도중에 생각하지 못했던 증상이 나타나는 경우에는 가능한 빠른 시일 내에 의사 또는 약사와 상담해야합니다.

약물이상반응이란?

약물이상반응 발생시 대처법

의약품을 사용하는 도중에 생각하지 못했던 증상이 나타나는 경우에는 가능한 빠른 시일 내에 의사 또는 약사와 상담해야합니다.

약물이상반응을 발생시킬 수 있는 사항은 아래와 같습니다.

독성반응(Toxicity effect)

일반 상용량이나 과용량에서 발생합니다. 용량과 관계 있으므로 용량 감소로 해결 가능합니다.

예) 비아그라의 두통 - 용량감소로 해결가능

과민반응(Hypersensitivity effect)

특정환자군에서 상용량 이하에서 발생합니다. 증상에 따라 투여하지 않거나 처치가 필요합니다.

예) 페니실린 항생제의 과민반응

체이적반응(Idiosyncratic effect)

개체적인 특이반응(유전적 차이)으로 인해 발생합니다. 투여하지 않거나 처치(특이반응 검사, 환자교육)가 필요합니다.

투약과오(Medication error)

의료진 및 환자 자신의 비의도적인 실수로 발생합니다. 미국 등 선진국에서도 5-10%정도 나타나고 있습니다. 이를 방지하기 위해서는 이중 확인 시스템이 필요합니다.

오남용(Misuse)

환자 자신의 의도적인 행위로 인해 발생합니다. 이는 환자교육으로 해결해야 합니다.

예) 마약류 남용

상호작용(Drug interaction)

약물과 약물간, 약물과 음식간, 약물과 개체간 서로 미치는 영향을 말합니다. 생리학적, 약리학적, 약동학적 상호작용 등이 있습니다. 원인에 따라 해결합니다.

 

위장질환을 일으킬 수 있는 약물

위는 점막으로 둘러싸여 있기 떄문에 강한 산성 조건에서도 조직의 파괴 없이 잘 버틸 수 있습니다.

이러한 점막이 벗겨질 경우, 위에서 속쓰림 등의 통증을 느끼게 되며, 소화불량 등의 증세도 동반됩니다. 이렇게 위를 보호해 주는 기능을 하는 점막은 체내 물질인 프로스타글린이라는 물질을 통해 만들어 지는데 NSAID계 약물이나 COX-2저해제 같은 경우에는 본래 원하는 약물 작용 외에도, 프로스타글란딘의 합성을 저해하는 효과도 부수적으로 가지고 있습니다. 이로 인하여, 부효과로서 위 점막생성이 저하되고, 이로 인하여 위장 질환을 일으키게 됩니다. 이 외에 위장 질환을 야기할 수 있는 약물은 많으며, 환자에 따라 특이하게 나타나기도 합니다.

 

위장질환을 일으키는 약물 및 미치는 영향 약물종류 위장에 미치는 영향

비스테로이드성소염진통제(NSAIDs)

예) 아스피린(aspirin).이부프로펜.나프록센.케토프로펜 COX-2에 선택적으로 작용하여 위장관 유해반응이 없을것으로 예상되었으나 실제로 상당 수의 환자에서 위장관 유해반응 보고.

 

콕스투(COX-2) 저해제

 

기타

예 : 세레콕시브(celecoxib)

이 외 많은 약물들이 있음. 환자에 따라 특이하게 나타나기도 합니다.

 

위장 질환시 나타날 수 있는 자각증세 및 발생 원인

약으로 인해 위장 질환이 나타날 경우 소화불량, 복통, 위부 불쾌감, 식욕부진, 구역, 구토, 위창자내공기참, 위염, 위궤양, 십이지장궤양, 위장관 출혈 등의 증상이 나타나게 됩니다.

 

위장 질환이 나타날 경우에는 다음과 같은 대부분 자각하기 쉬운 증상들이 나타나게 됩니다.

속쓰림, 위출혈, 천공 복통, 명치끝 동통

원인

약의 부수적인 효과인 위 점막 생성 저해로 인하여 위를 보호해 주는 점막이 감소하면서 위산으로 인해 속쓰림이 나타나고 심할 경우에는 위 벽에 피가 나는 위출혈 및 위에 구멍이 나는 천공이 나타날 수 있으며, 이에 따라 복통 및 명치 끝 동통이 나타나게 됩니다.

 

소화불량, 더부룩함, 복부 가스 참

원인

점막의 생성이 적어지면서 위벽이 손상됨과 동시에 위의 소화기능이 떨어지게 됩니다. 따라서 들어온 음식물을 정상적으로 소화시키지 못하여 더부룩 함을 느끼게 되고 복부에 가스가 차게 됩니다. 또, 위장액 분비 억제나 위장관 운동 억제 시 에도 나타납니다.

점막의 생성이 적어지면서 위벽이 손상됨과 동시에 위의 소화기능이 떨어지게 됩니다. 따라서 들어온 음식물을 정상적으로 소화시키지 못하여 더부룩 함을 느끼게 되고 복부에 가스가 차게 됩니다. 또, 위장액 분비 억제나 위장관 운동 억제 시 에도 나타납니다.

 

 

 

뇨 또는 변의 색깔을 변화시킬 수 있는 의약품

종류

항응고약, 철분제, 리팜핀(Rifampin), 페니토인(Phenytoin), 메트로니다졸(Metronidazole)

주의사항

뇨 또는 변의 색깔이 변하더라도 심각하거나 해로운 것은 아니므로 안심하셔도 됩니다.

 

사용 중 햇빛에 장기간 노출을 금해야 하는 의약품

종류

테트라사이클린(Tetracycline), 술폰아미드(Sulfonamide)계 항생제, 아조화합물(Azo compound), 스테로이드(Steroid), 아미노필린(Aminophylline), 페니토인(Phenytoin)

주의사항

햇빛에 민감해질 수 있으므로 과도한 노출은 피하는 것이 좋으며, 외출시에는 긴소매를 입고, 자외선 차단 크림이나 선글래스를 착용해야 하고, 선탠을 해서는 안됩니다.

 

사용 후 졸음이 올 수 있어 주의해야 하는 의약품

운전이나 기계조작은 위험해요.

종류

향정신성 약물, 항불안약, 항우울약, 진정제, 근이완약, 마약성 진통약, 항히스타민약, 진토제

주의사항

이 약에 대한 반응을 알기 전까지는 운전, 위험한 기계조작을 피하는 것이 좋습니다. 술을 복용할 경우 졸음 등의 부작용이 증가하므로 술을 삼가야 하며 수면제, 안정제 등을 임의로 같이 복용하면 안됩니다.

 

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