순환기 질환과 마음 질병 (우울증) 연관성에 대해

심장 질환이나 뇌혈관 질환으로 대표되는 순환기 질환 중에는 우울증을 발병하는 사람도 적지 않습니다. 우울증이 발생하면 순환기 질환의 재발이나 예후에 좋지 않은 영향이 있다고 보고되어 주목받고 있습니다. 우울증을 조기에 발견하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

순환기 질환이란, 액체를 전체로 순환시키는 장기인 혈관이나 관 등이 정상적으로 작동하지 않게 되는 질환을 말하며, 압압, 병(급성, 근경색 등의 허구성) 질병이나 부전)·뇌관관질환(뇌경색·뇌출혈·거미막하출증)·동맥류 등으로 분류됩니다. 이 질환은 병원에서 사망의 두 번째 위치이며 뇌관 질환은 네 번째 위치입니다.

또한 순환기 질환 전체에 걸리는 의료비는 국가 의료비의 19.7%(2017년)를 차지해, 제1위가 되고 있습니다. 활활습관의 개선에 의한 예방 뿐만 아니라 치료가 주기로 되어 환자의 활활에 대한 영향도 힘들기 때문에 활활의 질(QOL)의 향상도 중요시되게 되어 있습니다.

 

심장 질환과 우울증

해외 연구에서는 심장 질환의 5명 중 1명(15~23%)이 우울증을 경험한다고 보고되었습니다. 우울증이 되면 심장 질환이 되기 쉽다고 해도, 반대로 심장 질환이 되면 우울증이 되기 쉽다고도 알려져 있습니다만, 아직 결론은 나오지 않았습니다. 어쨌든 또 다른 질병의 심장 질환 환자는 복약 준수 및 적당한 운동을 할 수 없게 되거나 생활 습관이 악화되기 때문에 예후가 좋지 않다고 생각되고 있습니다.

 

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뇌혈관 질환과 우울증

뇌혈관 질환과 우울증에 대해서도 심장 질환과 비슷한 경향이 있습니다. 뇌혈관질환의 13~22%에 우울증이 인정되어 더 넓게 우울증상을 파악하면 35%가 된다는 연구결과도 있습니다. 우울증 상태가 되면 재활에 대한 의욕이 떨어지므로 주의가 필요합니다.

 

우울증 증상과 우울증을 찾는 평가 방법은 여러 가지가 있지만, 뇌혈관 질환의 경우 장애를 겪은 부위에 따라 인지 기능 이 저하되거나 언어적인 의사 소통이 어려워지기 때문에 우울증 증상 평가 어려울 수 있습니다.

 

우울증 기호

조기에 우울증의 징후를 깨닫는 것이 중요합니다. 일반적으로 사물에 대해 흥미가 없어져 즐길 수 없게 되어, 기분이 우울해 우울해져, 절망적인 기분이 되는 것 등이 사인이라고 합니다. 항우울제가 효과적인 경우가 있고, 또한 우울감을 받아들이는 것으로 긍정적으로 대처하는 계기가 될 수도 있습니다. 주치의와 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.

 

결론

순환기 질환과 마음의 문제에 관한 고찰의 역사는 오래되었고, 이미 1950년대부터 심근 경색이 되기 쉬운 행동 특성 등이 지적되어 왔습니다. 그러나 순환기 질환과 우울증에 관한 계통적인 연구가 되면, 일본에서는 심근경색 발병의 위험 인자의 연구 를 제외하고는 별로 행해지지 않았습니다.

 

최근에는 우울증이 순환기 질환에 미치는 영향과 원인 등에 대한 연구가 진행되고 있습니다. 물학적 메카니즘으로서는, 율 신경계 기능의 변화·소판의 활성화·염증이나 관내내 기능의 저하등이 생각되고 있습니다만, 아직 밝혀지고 있지 않습니다.